서울365치과 진료 원칙 — 대표원장이 지키는 여덟 가지 기준

서울365치과 진료 원칙 — 대표원장이 지키는 기준

서울365치과 진료 원칙 요약: 영상을 함께 보며 설명하고 선택은 환자가 하며, 보존 가능한 치아는 재치료·치근단 수술·간접 수복으로 살리고, 보존이 어려운 치아는 솔직히 알린 뒤 대부분 발치 즉시 식립으로 진행한다. 다른 치료가 함께 필요하면 임플란트 수술을 먼저 해 골유착 기간에 나머지를 진행하고, 항혈전제는 처방의 의뢰서로 확인하며, 보철은 풀지르코니아로 원내 기공소에서 제작한다. 흡수성 봉합사를 쓰지 않아 실밥 제거 시 치유를 직접 확인하고, 하지 않는 진료는 분명히 밝힌다. 같은 구강에서 치과마다 계획이 다른 것은 우선순위의 차이이므로, 이 글은 그 기준을 항목별로 정리한다.

목차

원칙 요약

• 설명과 선택

치아 보존

발치 판단과 즉시 식립

치료 순서

• 전신 안전
• 보철과 기공소
• 수술 후 확인
• 지켜볼 것과 하지 않는 진료
• 자주 묻는 질문

서울365치과 진료 원칙 요약

표의 내용을 문장으로 정리하면, 설명은 엑스레이·CT 영상을 함께 보며 하고 선택은 환자가 한다. 보존 가능한 치아는 재치료, 치근단 수술, 인접면 간접 수복으로 살린다. 보존이 어려운 치아는 솔직히 알리고 대부분 발치 즉시 식립한다. 치료 순서는 수술을 먼저 하고 골유착 기간에 나머지를 진행한다. 전신 안전은 항혈전제 처방의 확인, 진정 중 모니터링, CT 설계로 확보한다. 보철은 풀지르코니아로 원내 기공소에서 제작하고, 수술 후 비흡수성 봉합사 제거 시 치유를 직접 확인한다.

설명과 선택

진단 결과는 진료실 화면에 엑스레이와 CT를 띄워 함께 본다. 골 부족은 어느 방향으로 몇 밀리미터 부족한지 측정해 보여주고, 한 문제에 여러 방법이 있으면 장단점, 기간, 비용을 모두 제시한다. 권하는 방법이 있으면 그 이유를 밝히되 결정을 재촉하지 않으며, 환자는 충분히 검토한 뒤 결정한다. 이것이 서울365치과 진료 원칙 가운데 가장 앞에 두는 기준이다. 설명 뒤에는 질문 시간을 충분히 두고, 이해되지 않는 부분은 영상을 다시 보며 설명한다. 가족과 상의가 필요하면 다음 내원 때 보호자와 함께 설명을 다시 듣는 것도 가능하다.

서울365치과 진료 원칙 — 치아 보존

자연치아를 대신할 수 있는 것은 아직 없으므로 보존 가능한 치아는 끝까지 보존한다. 신경치료 후 치근단 병소가 남으면 크라운을 제거하고 근관 내 오염 충전재를 모두 제거해 정방향으로 재충전하며, 병소가 크면 판막을 열어 염증을 제거하고 필요 시 골이식을 병행한다. 인접면 충치는 레진 충전 대신 인레이·크라운 간접 수복으로 접촉을 정확히 회복해 음식물 끼임과 2차 우식을 줄인다.

서울365치과 진료 원칙 — 발치 판단과 즉시 식립

치근 파절, 심한 골 소실, 재치료 후 예후 불량 치아는 솔직히 알린다. 보존 불가 치아를 유지하는 동안 주변 골이 흡수되면 이후 선택지가 줄기 때문이다. 발치가 필요하면 대부분 발치 즉시 식립으로 수술과 회복을 한 번으로 합치고 골 흡수 전에 식립한다. 염증이 있어도 배농이 지속되는 급성 상태가 아니면 판막 거상 후 염증 조직을 제거하고 식립하며, 이 경우에도 합병증은 드물다.

서울365치과 진료 원칙 — 치료 순서

식립 후 인상 채득까지 골유착 대기 기간이 길어, 다른 치료를 먼저 마치고 수술하면 전체 기간이 늘어난다. 그래서 임플란트 수술을 먼저 하고 골유착 기간에 충치·신경·잇몸 치료를 진행한다. 급성 통증이나 급성 화농성 염증만 수술 전에 처치한다. 평일 21시까지와 일요일·공휴일 진료도 내원 부담을 줄이기 위한 것이다.

전신 안전

항혈전제는 임의로 중단하게 하지 않고 처방의에게 의뢰서를 보내 조정 여부를 확인한 뒤 진행한다. 골다공증 약물, 당뇨, 심장 질환도 사전에 확인한다. 수면 진정은 미다졸람을 사용하며 혈압·맥박·산소포화도를 확인하고 길항제 플루마제닐을 상비한다. 임플란트는 CT로 하치조신경관과 상악동을 확인하고 위치·각도·깊이를 설계한 뒤 네비게이션으로 식립한다.

보철과 기공소

크라운은 전치부까지 풀지르코니아로 제작하고, 지르코니아 내부 착색과 마이크로 레이어링(MIYO)으로 색을 맞춘다. 원내 기공소에서 제작해 기공사가 치아를 직접 보며 색을 확인하고, 장착 시 높이·접촉 수정을 즉시 반영한다.

수술 후 확인

흡수성 봉합사를 사용하지 않고 1주 전후 직접 실밥을 제거하며 치유 상태를 확인한다. 골이식 시 차폐막 고정 봉합사는 약 2주 유지 후 제거한다. 보철 장착 후에도 정기 검진으로 임플란트 주위 잇몸, 교합 높이, 다른 치아 상태를 확인한다.

지켜볼 것과 하지 않는 진료

당장 문제가 없는 작은 충치나 오래된 보철은 정기 검진에서 변화를 보며 지켜볼 수 있고, 증상이 없어도 빠르게 진행하는 문제는 지금 치료해야 하는 이유를 설명한다. CT도 계획에 필요할 때만 촬영한다. 어린이 진료는 적극적으로 시행하지 않으며, 교정은 교정 담당 선생님이 매주 수요일과 일부 주말에 진료한다. 무치악이나 다수 결손은 가철성 틀니보다 임플란트 4개 이상으로 지지하는 고정 방식을 우선 검토하며, 두경부 방사선 치료 병력 등 식립이 어려운 경우에는 틀니가 적합한 선택이 될 수 있다.

자주 묻는 질문

서울365치과 진료 원칙 중 가장 중요한 것은?

영상을 보며 설명하고 환자가 선택하는 것이다.

이를 빼면 바로 임플란트를 심나요?

대부분 발치 즉시 식립으로 진행한다.

살릴 수 있는 이도 빼나요?

아니다. 재치료와 치근단 수술로 보존을 먼저 검토한다.

혈액 묽게 하는 약은 끊어야 하나요?

처방의에게 의뢰서를 보내 확인한 뒤 결정한다.

앞니도 지르코니아로 하나요?

전치부도 풀지르코니아에 내부 착색과 레이어링으로 색을 맞춘다.

녹는 실을 쓰나요?

쓰지 않고 직접 제거하며 치유를 확인한다.

서울365치과 진료 원칙 전체의 중심은 정확한 설명과 환자의 선택, 치아 보존, 수술 횟수와 기간을 줄이는 계획, 전신 안전, 오래 쓰는 보철, 수술 후 직접 확인이다. 평일 저녁과 일요일·공휴일에도 진료하며(설·추석 연휴 휴진), 진료 항목은 [서울365치과 진료 항목과 장비] 글에서 확인할 수 있다.